Das All-­on-­4 Konzept für zahnlose Kiefer

Ein fester Zahnersatz muss heutzutage für zahnlose Patienten kein unerfüllter Traum bleiben. Mit Implantaten können Zähne dauerhaft und fest ersetzt werden. Ein schonendes Verfahren für den zahnlosen Kiefer ist das sogenannte All‐on­‐4­‐Konzept. Mit einem relativ überschaubaren Aufwand können dem Patienten feste dritte Zähne inseriert werden.

Bei dem innovativen All-­on­‐4‐System wird der gesamte Zahnersatz mit nur vier Implantaten fest im Kiefer verankert. Prof. Paulo Maló aus Lissabon entwickelte Anfang der 1990er Jahre das Konzept. Sein Ziel war es, zahnlose Menschen mit einem festsitzenden implantatgetragenen Zahnersatz zu versorgen, ohne zuvor aufwendige knochenaufbauende Maßnahmen vornehmen zu müssen. Die Lösung nannte er All­‐on­‐4. Prinzip: Es werden zwei gerade Implantate im vorderen und zwei abgewinkelte Implantate im hinteren Kieferbereich eingesetzt. Eine verschraubte Brücke dient der prothetischen Versorgung. In der Regel kann dem Patienten sofort ein festsitzender Zahnersatz (Interimsprothese) eingegliedert werden.

Vier Implantate im zahnlosen Ober-­ und Unterkiefer tragen ein CAD/CAM-Gerüst, welches mit zahntechnischer Kunstfertigkeit verblendet wurde. Der Patient erhält dritte Zähne, die fest im Mund verankert sind und dauerhaft erhalten bleiben können.

Mittlerweile wird das Konzept seit mehr als zehn Jahren weltweit von tausenden Zahnärzten erfolgreich angewendet und ist durch zahlreiche Studien abgesichert. Auch in unserem Dentallabor fertigen wir eine Vielzahl prothetischer Versorgung für dieses Konzept. Durch unsere langjährige Erfahrung beziehen uns viele Zahnärzte bereits in die Planungsphase ein. Mithilfe einer dreidimensionalen Planungssoftware werden zunächst auf virtuellem Weg die idealen Implantatpositionen geplant. Gemeinsam erarbeiten wir das Optimum für den Patienten. Das minimalinvasive Einsetzen der Implantate in den Mund des Patienten erfolgt idealerweise mit einer auf der Planung basierten Schablone (navigierte Implantologie). In den meisten Fällen kann der Patient noch am Tag der Insertion mit festen Zähnen (Interimsprothese) nach Hause gehen. Für die definitive prothetische Versorgung werden verschiedene Möglichkeiten angeboten; je nach Voraussetzung und Patientenwunsch wird der ideale Weg gewählt. Wir profitieren bei der Herstellung der Restauration von der CAD/CAM-gestützten Fertigung. Resultat ist ein präzises und spannungsfrei auf den Implantaten sitzendes Brückengerüst. Mit zahntechnischem Feingefühl erfolgt die Veredelung des Gerüstes mit einem hochwertigen Komposit oder mit Keramik. Das definitive Ergebnis ist eine fest im Mund verankerte Brücke, die kaum von natürlich schönen Zähnen unterschieden werden kann.